Jak dużo wiesz na temat zaburzeń czynności stawów skroniowo-żuchwowych (TMJ)?

1. 36-letni pacjent z historią trzasków oraz utrudnionym otwieraniem ust z pozycji zamkniętej, poddawany jest ocenie. Podejrzewamy:

2. Jeśli u pacjenta wystąpi napięcie lub uczucie "ciągnięcie" podczas testu obciążenia, i wskazuje na okolice kąta żuchwy lub 1 cm przed skrawkiem ucha podejrzewamy:

3. 45-letnia kobieta przypomina sobie głośne klikanie swojego prawego stawu skroniowo-żuchwowego, kiedy była jeszcze w liceum, ale potem powoli ten objaw zaniknął. Kilka miesięcy temu zaczęła używać Invisalign i obecnie odczuwa promieniującą wrażliwość do jej prawego ucha, a klikanie wróciło. Podejrzewamy:

4.  Uczeń szkoły średniej z historią ortodoncji uskarża się na bóle głowy w okolicach skroni pod koniec semestru. Testy obciążeniowe są ujemne, a badanie ujawnia 1,5mm slajd między relacją centralną a maksymalnym zaguzkowaniem (interskupidacją). Podejrzewamy:

5. 60-letniemu pacjentowi przepisano kilka miesięcy temu pełnołukową szynę okluzyjną szczęki z  powodu silnego zaciskania/zgrzytania. Pacjent powraca teraz z dyskomfortem po obu stronach twarzy, poniżej kości jarzmowej i sporadycznymi napięciowymi bólami głowy. Test obciążeniowy daje wynik negatywny. Następnym działaniem może być:

6. Pacjent wykazuje historię klikania i sporadyczną tkliwość obu stawów skroniowo-żuchowych . Test obciążeniowy wywołuje tkliwość, nie napięcie. Następnym krokiem może być:

7. Pacjent z bólem głowy, któremu przepisałeś przedni deprogramator (obejmujący jeden łuk zębowy), skarży się na ból ucha po użyciu aparatu, ból zmniejsza się po jego usunięciu. Następnym krokiem może być:

8. 24-letni pacjent z historią ortodoncji wykazuje codzienne bóle głowy, napięte mięśnie żucia i wrażliwe zęby. Badanie nie wykazuje próchnicy, ale kilka ukruszonych zębów. Oburęczna manipulacja przynosi ulgę objawom, ale ujawnia slajd między relacją centralną a maksymalnym zaguzkowaniem. Pacjent prawdopodobnie ma:

9. Jeśli diagnozujemy pacjenta z niestabilnym stawem, następnym krokiem może być:

10. 32-letni pacjent z dobrą higieną jamy ustnej przychodzi na konsultację. W historii podaje wykonanie sześciu wypełnień kl V , wykonanych w ciągu ostatnich 2 lat przez inny gabinet dentystyczny. W chwili obecnej Pacjent nie może otworzyć ust na więcej niż kilka milimetrów. Ponadto Pacjent podaje klikanie w stawie od wielu lat, wywołujące uczucie dyskomfortu. Prawdopodobna diagnoza obejmuje:

11. Test obciążeniowy daje wynik ujemny, obustronna tkliwość części głębokiej mięśnia żwacza, mięśni skrzydłowych, liczne NCCL (niepróchnicowe zmiany patologiczne szyjek, wypełnienia 5 klasy), prowadzenie grupowe z interferencjami po stronie balansującej i poranne bóle głowy związane z napięciem. Prawdopodobna diagnoza to:

12. Deprogramatory przednie są przydatne w leczeniu: